Çin’deki Covid Salgını Ne Kadar Kötü? Bu bir Bilimsel Tahmin Oyunu.

Bakec

Member
Covid Çin’i kasıp kavururken, dünyanın dört bir yanından bilim insanları yüz milyonlarca Çinlinin sağlığı, küresel ekonomi ve pandeminin geleceği için genişleyen sonuçları olan bir salgın hakkında ipuçları arıyor.

Ancak Çin hükümetinden güvenilir bilgilerin yokluğunda, dünyanın en kalabalık ülkesindeki artışın boyutunu ve ciddiyetini belirlemek büyük bir bilimsel tahmin oyununa dönüşüyor.

Hong Kong’da bir araştırma ekibi, potansiyel yayılmayı belirlemek için Pekin’deki beş metro hattından gelen yolcu verilerini inceledi. Seattle’da bir grup modelci, Çin sağlık yetkililerinden alınan vaka sayılarını detaylandıran, doğrulanmamış bir hükümet sızıntısını tersine çevirmek için boşuna uğraştı. İngiltere’de bilim adamları, Çin aşıları hakkında kendi etkinlik tahminlerini yapıyorlar.

Çin’den herhangi bir kişisel anekdot veya sosyal medya raporu – kıt ilaçlar, taşan hastaneler, dolup taşan krematoryumlar – araştırmacı modellerine yem olabilir.


Hepsi aynı şeyi anlamaya çalışıyor: Virüs ülkede ne kadar hızlı yayılıyor? Kaç kişi ölüyor? Çin, yeni ve tehlikeli bir varyantın kaynağı olabilir mi?

Aralık ayında güneybatı Chongqing şehrinde bulunan Chongqing 5 Nolu Halk Hastanesinin lobisindeki Covid-19 hastaları. Kredi… Noel Celis/Agence France-Presse — Getty Images

Bilim adamları, çeşitli sallantılı bilgi kaynaklarını gözden geçirirken, potansiyel olarak feci sonuçlara hazırlanıyorlar. Yeni ihtiyati adımlar dışında, bazı en kötü durum tahminleri, Covid’in önümüzdeki dört ay içinde Çin’de tüm üç yıllık pandemi boyunca Amerikalıları öldürdüğü kadar insanı öldürebileceğini gösteriyor.

Tatmin edici cevaplar olmadan, bazı ülkeler kısmen temelsiz korkulara veya siyasi motivasyonlara dayalı olsa da Çinli gezginlere sınırlamalar getiriyor. Amerika Birleşik Devletleri, İtalya ve Japonya, Çin’deki vakalardaki artışın yeni ve daha tehdit edici varyantlar üretebileceğine dair endişelerini gerekçe göstererek Çin’den gelenler için negatif bir Covid testi gerektireceklerini söylediler. Cuma günü, Fransa ve İngiltere benzer önlemleri açıkladı.

Araştırmacılar ve virologlar, yeni önlemlerin yayılmayı köreltmek için büyük olasılıkla çok az şey yapacağını söylese de, politikalar salgının sınırlı görünürlüğünü yansıtıyor. Bilim adamlarının modelleri, Çin’de kaç kişinin Omicron alt varyantlarına karşı bağışıklığının çok az olduğu veya hiç olmadığı göz önüne alındığında, genellikle patlayıcı bir yayılmaya ve yüksek bir ölüm oranına işaret ediyor. Ancak tahminleri bile her yerde.


Hong Konglu araştırmacılar bu ay kısmen Çin Hastalık Merkezi tarafından finanse edilen bir çalışmada, Çin’in “sıfır Kovid” politikasının sona ermesinin ne anlama gelebileceğine dair en kasvetli senaryoda, yeniden açılmanın ilk aylarında yaklaşık bir milyon insanın ölebileceğini bildirdi. Kontrol ve Önleme, çalışma kesin bir süre vermese de.


Çin’deki Durumu Anlayın

Komünist Parti, Komünist liderliğe ender rastlanan bir meydan okuma olan kitlesel protestoları başlatan kısıtlayıcı “sıfır Kovid” politikasını bir kenara attı.


  • İlaç Kıtlığı:Covid, Çin’in bazı bölgelerini kasıp kavururken, milyonlarca kişi evde alınacak en temel soğuk algınlığı ilaçlarından hastanelerdeki hastalar için daha güçlü antiviral ilaçlara kadar tedavi bulmakta zorlanıyor.
  • Travmatize ve Sönmüş: Keder ve endişeye kapılan Çin’deki pek çok kişi katı Kovid politikası konusunda ulusal bir hesaplaşma istiyor. Hükümeti sorumlu tutmak Don Kişotvari bir arayış olabilir.
  • Bulutlu Bir Resim:Pekin’in durumun kontrol altında olduğuna dair verdiği güvencelere rağmen, salgın kısıtlamalarının gevşetilmesiyle enfeksiyonlar hakkındaki veriler daha opak hale geldi.
  • Pekin’de:Covid, Çin başkentini kasıp kavururken, Pekin, bu kez sakinler tarafından kendi kendine empoze edilen bir tecrit sancısı çeken bir şehir gibi görünüyor.
Bir Amerikan grubu, Çin’in sosyal mesafe kurallarını reddetmesi durumunda Nisan’a kadar yarım milyon, 2023’ün sonuna kadar da bir milyon ölüm olacağını tahmin ediyor. İngiltere merkezli bir analiz şirketi olan Airfinity, bu hafta daha da vahim bir kısa vadeli tahmin sundu: Nisan ayı sonuna kadar 1,7 milyon Covid ölümü.

Bu aya kadar dünya, Çin’deki virüse ne olduğu konusunda oldukça net bir anlayışa sahip görünüyordu. İktidardaki Komünist Parti, katı “sıfır Covid” politikasının bir kanıtı olarak düşük günlük vaka sayılarını ve ölümleri gururla yayınladı. Ülke çapında bir tecrit, karantina ve toplu test sistemi virüsü büyük ölçüde uzak tuttu.

Aralık ayında Xiamen Gaoqi Uluslararası Havalimanı’na vardıklarında yolcuları kontrol eden havayolu personeli. Kredi… Shutterstock aracılığıyla Mark R Cristino/EPA

Ancak Aralık ayı başlarında hükümet aniden “sıfır Kovid”i terk etti ve bilim camiasını büyük ölçüde karanlıkta bıraktı.

Ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklara odaklanan bir klinik virolog olan Siddharth Sridhar, “Kimsenin, kimsenin bir fikri yok” dedi.

Salgının gidişatını tahmin etmek her zaman zor olmuştur. Güvenilir verilere sahip İngiltere gibi yerlerde bile, tahminler genellikle hedefin çok uzağında olmuştur. Ancak bilim adamları genellikle, bir salgının potansiyel boyutunu belirlemek için güvenilir bir barometre olarak bildirilen Kovid ölümlerini kullandılar.


Çin hükümetinden gelen verilere artık güvenilemez. Resmi olarak Çin, 1 Aralık’tan bu yana Kovid’den sadece 12 kişinin öldüğünü iddia etti. Ülke, yalnızca bir enfeksiyonla doğrudan bağlantılı solunum yetmezliğinden ölenleri sayacağını söyledi ve Kovid’in altta yatan hastalıkları ağırlaştırması veya kalp veya karaciğere neden olması nedeniyle ölen çok sayıda kişiyi dışarıda bıraktı. arıza.

Uzmanlar, yayılma hızının çok daha fazla sayıda ölüme işaret edeceğini söylüyor. Geçen hafta bir şehir bir günde yarım milyon vaka bildirdi. Bir başkası bir milyon bildirdi.

Ayrıca yetkililerin, solunumla ilgili ölümleri bile virüsle ilgili olarak sınıflandırmaktan kaçınmaları için doktorlara ve krematoryumlara baskı yaptığına dair göstergeler var.

Pekin’den iki saat uzaklıktaki bir cenaze evinin yakınındaki bir minibüse boş bir tabutu kaldıran bir adam, burada cenaze evleri doluyor. Kredi… İlişkili basın

Pekin’deki özel bir hastanedeki bir doktor, kendisinin ve meslektaşlarının son günlerde hastane masasının üzerinde kendilerini “Covid’in neden olduğu solunum yetmezliğini birincil ölüm nedeni olarak yazmamaya” teşvik eden daktilo edilmiş bir not bulduklarını söyledi. Not, The New York Times ile paylaşıldı.

Doktor, mesajın dahili olarak mı üretildiği yoksa hükümet yetkililerinden mi gönderildiğinin net olmadığını söyledi. Ancak Çin sosyal medyasında doktorlara ölüm sertifikalarına “dikkatsizce Covid yazmamalarını” söyleyen benzer uyarılar dolaşıyor.

Bazı modelleyiciler, Çin’deki salgının ölçeğini değerlendirmek için kullanılan vaka sayılarıyla ilgili olarak hükümet yetkililerinden sızdırılan bilgilere bile şüpheyle yaklaşıyor. Haber raporlarında ve Çin sosyal medyasında dolaşan yakın tarihli bir tahmin, ulusal sağlık yetkililerinden Aralık ayının ilk 20 gününde 250 milyon kişinin enfekte olduğuna dair verilere atıfta bulundu.


Bazı bilim adamları, bu kadar büyük rakamların ya Çin’in veriyi aylardır bastırdığını ya da salgının zirveye ulaştığı izlenimini vermeye çalıştığını gösterdiğini söyledi.

Washington Üniversitesi Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü müdürü Dr. Christopher Murray, “Ya bizim bilmediğimiz bir şey biliyorlar,” dedi, “ya da en kötüsünün çoktan geride kaldığını söylemeye çalışıyorlar.”

Çin’in her şeyi en kötüsü geride kalmış gibi göstermeye çalıştığı fikrine atıfta bulunarak, “Artık ikincisi olduğundan şüpheleniyorum” dedi. Çin’in şüphe uyandırmadan aylarca sahte rakamlar vermesi pek olası görünmüyor” dedi.

Çarşamba günü Tianjin Nankai Hastanesinde Covid-19 hastaları. Çin’deki şehirler, artan enfeksiyonlar, ilaç kıtlığı ve dolup taşan hastane servisleri ve krematoryumlarla mücadele ediyor. Kredi… Noel Celis/Agence France-Presse — Getty Images

Çin’in mesajlaşmasındaki yüz ifadesi de bilim adamlarının değerlendirmelerini karmaşıklaştırıyor. Sadece bir ay önce, Çin’in devlet kontrolündeki medyası virüsün tehlikeleri konusunda uyarılarda bulunuyordu. Şimdi, mevcut Omicron varyantının hafif olduğunu ve salgının yönetilebilir olduğunu söylüyor.

Bilim adamları ve halk sağlığı uzmanları, yine de, Omicron’un diğer yerlerde daha az şiddetli göründüğünden endişe ediyorlar çünkü bu popülasyonlar, geçmişteki enfeksiyonlar da dahil olmak üzere çok büyük bağışıklık depolarına sahipti – Çin’de geçerli olmayan bir dizi koşul. Çin, halk sağlığı önlemlerini yeniden uygulamadan veya aşıları hızlandırmadan salgını atlatmaya çalışırsa, bilim adamları daha fazlasının gereksiz yere ölebileceğinden endişe ediyorlar.

Örneğin, Hong Konglu araştırmacılar, Çin’in yeniden açılması sırasında dördüncü aşı dozunun ve antiviral ilaçların uygulanmasının ve sosyal mesafe önlemlerinin kullanılmasının en az 250.000 hayat kurtarabileceğini buldu. Dr. Murray’in ekibi de sosyal mesafe kurallarının hastaneleri yoğun bir hasta artışından korumaya yardımcı olabileceğini, ölüm oranını Nisan ayına kadar 200.000 ve daha fazla maskeleme ve antiviral kullanımla birleştirildiğinde daha da fazla azaltabileceğini buldu.


Çin halkının salgın tehdidini nasıl algıladığı da gidişatı açısından önemli olacak. Bilim adamları, insanlar kısa bir süre için daha fazla önlem almaya karar verseler bile, bunun hastanelerin en hasta hastalarını tedavi edebilmesi veya tamamen bunalmış olması arasındaki fark anlamına gelebileceğini söyledi.

Ülkedeki aşılama oranı bir diğer önemli değişkendir. Nüfusun yüzde 90’ı iki aşı almış olsa da, yaşlı Çinliler için takviye oranı çok daha düşük. Dünya Sağlık Örgütü, etkisizleştirilmiş virüs kullanan Çin aşılarında üç aşının çok önemli olduğunu söyledi.

Avustralya’nın Melbourne kentindeki Monash Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıkları modelleme uzmanı olan James Trauer, daha önce aşı olan kişiler için ek dozlardan ekstra korumanın iki haftadan daha kısa sürede gelmesi gerektiğini söyledi. Ve ülkenin büyüklüğünün, salgının herkese aynı anda ulaşmayacağı anlamına geldiğini ve bazı yerlere daha fazla insanı aşılamak için fazladan zaman tanıdığını kaydetti.

Bilim adamları, salgının ne kadar hızlı yayılabileceğini anlamak için ulaşım modellerini inceliyorlar, ancak tablo net değil.

Hong Konglu bilim adamları, son çalışmalarında, bir avuç Pekin metro hattından yolcu verilerini analiz ettiler. Bilginin, insanların virüse karşı kendilerini korumak için evde kalması nedeniyle şehirdeki hareketliliğin düşük seviyelere düştüğünü ileri sürdüğünü söylediler.

Ancak Dış İlişkiler Konseyi’nde “sağlık” konusunda kıdemli bir araştırmacı olan Yanzhong Huang, en azından büyük şehirlerde yaya trafiğinin arttığına ve restoranların daha kalabalık hale geldiğine dair bazı göstergeler olduğunu söyledi.


“Bu, insanların gerçekten önlem aldığı fikrine meydan okuyor gibi görünüyor” dedi.

Aralık ayında Şangay’ın Jing’an semtindeki bir restoranın önünde oturan insanlar. Kredi… Hector Retamal/Agence France-Presse — Getty Images

Çin’de Covid enfeksiyonlarının ne sıklıkla ölümcül hale geldiğine dair daha iyi göstergeler olmadan, birçok bilim insanı Hong Kong ile karşılaştırmalara yöneldi. Çin gibi aşıları teşvik etmekte yavaş davranan Çin bölgesi, Omicron 2022’nin başlarında orada yayılmaya başladığında özellikle savunmasızdı.

Bazı modeller, Çin’in salgının ilk aşamalarında Hong Kong’unkine çok benzer bir enfeksiyon ölüm oranı yaşayacağını varsaymıştır. O zamanlar, 7,5 milyonluk bir bölgede yaklaşık 10.000 kişi, Omicron’un yayılmasından sonraki aylar içinde öldü. 1,4 milyar nüfusu olan Çin’deki karşılaştırılabilir bir geçiş ücreti çok daha yüksek olacaktır.

Ancak önemli farklılıklar da var. Çin, yaşlı nüfusunda, artışın başlangıcında Hong Kong’un olduğundan daha güçlü aşı kapsamına sahip.

Bununla birlikte, ilgili salgınların zamanlamasına bağlı olarak, Çin’in nüfus çapındaki aşılama hamlesi, Hong Kong’dakinden daha erkendi, bu da aşılamaların etkilerinin azalmasının daha uzun olduğu anlamına geliyor. Hong Kong ayrıca daha yeni mRNA teknolojisine sahip Batı aşıları seçeneği sunarken, Çin yalnızca evde yetiştirilen, daha az etkili aşılara bel bağladı. Hastaneler ayrıca Çin’in bazı bölgelerindeki artışla başa çıkmakta zorlanabilirler.

Aralık ayında Çin’in güneybatısındaki Guizhou Eyaletinde bir aşı. Kredi… Agence France-Presse — Getty Images

Genel netlik eksikliği, salgının boyutunun Çin’de dolaşan virüsün – Omicron’un ithal versiyonları – daha tehlikeli bir varyanta dönüşmesi için daha fazla fırsat yaratabileceğine dair endişelere yol açtı.


Ancak bilim adamları, Çin’in mevcut salgınında böyle bir senaryoya şüpheyle bakıyorlar.

Çin’in bildirdiklerine benzer varyantlar, aylar önce Amerika Birleşik Devletleri’nde daha bulaşıcı veya daha yakalanması zor Omicron alt varyantları tarafından büyük ölçüde geride bırakılmıştı. İtalya, Çin’den gelen yolcular için testi zorunlu kıldıktan sonra, sıraladığı ilk vakaların hepsinin zaten İtalya’da bulunan bir Omicron varyantından kaynaklandığını söyledi. Avrupa Birliği sağlık yetkilileri Perşembe günü Çin’den gelen yolcuları taramanın haksız olduğunu söyledi.

Sidney’deki New South Wales Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan James Wood, dünya çapında çoğu insanın virüsü kaptığını tahmin ederek, “Uluslararası düzeyde çok sayıda enfeksiyon yaşadık” dedi. “Bu, yalnızca Çin’de meydana gelenden çok daha fazla enfeksiyon.”

Zixu Wang ve Joy Dong araştırma ve raporlamaya katkıda bulundu. Elisabetta Povoledo raporlamaya katkıda bulundu.
 
Üst