Çete Savaşı, Haiti’nin Kolera ile Mücadelesini Engelliyor

Bakec

Member
PORT-AU-PRINCE, Haiti — Anneler hastaneye ulaşmak için bir çete savaşının ön saflarında seyahat ettiler, silahlı çatışmaların durduğu zamanlarda hasta bebekleri getirdiler ve yol boyunca cesetlerin yanından geçtiler.

Başka seçenekleri yoktu: Haiti’de hızla yayılan kolera çocukları için gelmişti.

Kolera ile savaşan narin vücudu kusarken 5 yaşındaki oğlu Lovelson’a sarılan Benette Regis, “Gelmek istemedim, çünkü çok korkmuştum,” dedi. “Ama ölebileceğini biliyordum.”

Rekor sayıda salgın, Afrika ve Güney Asya da dahil olmak üzere bölgelerde zaten sarsan sağlık sistemlerini zorladığından, kolera dünya çapında hızla yükseliyor.

Ancak koleranın yeniden dirilişi, Şubat ayında on yıldan fazla bir süredir hastalıkla mücadele ettikten sonra hastalığı ortadan kaldırmada zafer ilan eden Haiti’de kaderin acımasız bir dönüşü.


Şimdi, bu zafer, ulusu olağanüstü kaos ve çaresizlik derinliklerine sürükleyen aynı güçler tarafından kaçırıldı: başkentin geniş alanlarını kanunsuz şiddet cehennemlerine çeviren silahlı gruplar ve kontrolü ele alamayan bir hükümet.


Port-au-Prince’in Cité Soleil bölgesindeki bir kolera tedavi merkezindeki triyaj çadırında tıbbi müdahale gören hastalar.
Lovelson Regis’in evinin yakınında küçük bir klinik işleten rahibeler, annesine daha iyi bir tıbbi deva olmadan öleceğini söylediler ve onu kolera tedavi merkezine götürmesi için bir motosiklet taksisi için para ödediler.

Ekim ayında, ülke üç yıl içinde ilk hastalık vakasını kaydetti ve o zamandan beri vakalar arttı.

Haiti, kirli su yoluyla yayılan ve basit rehidrasyonla tedavisi nispeten kolay olan kolerayı yenme konusunda deneyimlidir. Ancak sağlık yetkilileri, çetelerin dış dünyaya erişimi engellediği, doktorların hastaları eve girip ölüme terk etmelerini engellediği yoksul mahallelerde en temel devayı teslim edemiyor.


Haiti’nin başkenti Port-au-Prince’de iki kolera tedavi merkezi işleten yerel bir sağlık kuruluşu olan GHESKIO’nun yöneticisi Dr. Jean Pape, “Ülkede kimsenin ayak basmayacağı alanlar var” dedi. “Kaçırılmaktan korkuyorlar, öldürülmekten korkuyorlar.”

Çok üzücü çünkü basit bir hastalık ve müdahale etmenin basit yolları var ama yetkililer ve sağlık ekipleri işlerini yapamıyor” dedi.

Koleraya karşı mücadele, iç içe geçmiş birkaç kriz tarafından engellendi.

Eylül ayında silahlı gruplar Haiti’nin en büyük limanının kontrolünü ele geçirerek ülke genelinde akaryakıt sevkiyatını yaklaşık iki ay süreyle engelledi ve ülküde hastalığın yayılması için koşullar yaratan bir olaylar zincirini başlattı.

Başkent Port-au-Prince’in bazı bölgelerinde çöp toplama tamamen durdu, kentsel gecekondu mahallelerinin sokakları pis çamurdan nehirlere dönüştü ve gıda pazarlarının yanında çöp dağları oluştu.

Port-au-Prince’in bir banliyösü olan Pétionville’de bir pazarın önünde kurutulmuş balık satan bir tüccar, toplanmayı bıraktıktan sonra çöplerin biriktiği yerde.
Port-au-Prince’in Delmas bölümünde çöp dolu bir dere.

Ülkenin su hizmeti normal şekilde çalışmayı durdurdu ve büyük gecekondu mahallelerinde temiz su kıt hale geldi. Şiddetten kaçan binlerce kişi, yakın zamanda yetkililer herkesi dışarı çıkarmaya zorlamadan önce, Port-au-Prince’deki havaalanının yakınındaki halka açık bir parka sığındı ve birçoğu insan dışkısının yanında uyudu.


Hastaneler, makineleri çalışır durumda tutmak için gereken yakıttan yoksun oldukları için hizmetlerini azalttı. Oksijen kaynakları limanlarda mahsur kaldı ve kendi kendine nefes alamayan yenidoğanları öldürdü. Sokaklardaki ambulans sayısı düştü.

Birleşmiş Milletler geçen ay, Haiti’de uzun süredir peşini bırakmayan açlığın Cité Soleil semtinde ilk kez “felaket” seviyelerine ulaştığını bildirdi – bu, binlerce kişiyi kıtlığa benzer koşullarla karşı karşıya bırakan mümkün olan en aşırı açlığın tanımı. . Bazı sakinler, yağmur suyu içmeye ve haşlanmış yapraklardan yemek yapmaya başvurduklarını söylüyor.

Haiti’yi saran yıkım, ıstıraba alışmış bir ülkeyi şok etti.

Haiti’deki Dünya Gıda Programı ülke direktörü Jean-Martin Bauer, “Bu hiç de tipik bir insani kriz değil” dedi. “Bu çok daha kötü bir şey.”

Geçen ay Haiti hükümeti, artan zorluklarla yüzleşmek için yurtdışından silahlı müdahale için dikkate değer bir talepte bulundu, ancak herhangi bir ülkenin asker gönderip gönderemeyeceği belirsizliğini koruyor.

Polis nihayet ana akaryakıt terminalinin kontrolünü ele geçirdikten sonra Port-au-Prince’de yaklaşık iki ay sonra ilk kez benzin istasyonları açıldı. Ancak bu rahatlama bile taze acı potansiyeliyle birlikte geldi: Doktorlar, yakıtın insanları daha hareketli hale getireceğinden ve kolerayı ülke çapında daha hızlı bir şekilde kamçılayacağından korkuyor.

Haiti’deki Sınır Tanımayan Doktorlar misyonunun başkan yardımcısı Moha Zemrag, “Zaten diz çökmüş bir sistemin içindeydik” dedi. “Şimdi,” diye ekledi, “ne yazık ki kolera, sağlık sisteminin buna cevap verebileceğinden daha hızlı yayılacak.”

Gregory Charles, bir acil durum çağrısına giderken Port-au-Prince’den geçen bir ambulansı sürüyor. Bazı ambulanslar silahlı çeteler tarafından kaçırıldı.
Port-au-Prince’de yanlışlıkla hırsız olduğu tespit edildikten sonra dövülen bir adamı tedavi eden acil durum çalışanları.

Ekim ayından bu yana hastalık 100’den fazla insanı öldürdü ve 8.000’den fazla insanı hasta etti – ancak uzmanlar resmi rakamların muhtemelen hastalığın gerçek bedelini olduğundan az gösterdiğini söylüyor.

Port-au-Prince’de genişleyen ve son derece fakir bir mahalle olan Cité Soleil’deki Sınır Tanımayan Doktorlar hastanesine gitmek bile tehlikeli olabilir. Hastane, rakip çeteler tarafından kontrol edilen bölgeleri ayıran çakıllı bir yolda bulunuyor.

Yerel bir insan hakları grubu olan Ulusal İnsan Hakları Savunma Ağı’na göre, şiddetin patlak vermesinden bu yana yüzlerce kişi yolda öldürüldü ve düzinelerce kadın tecavüze uğradı. Hâlâ yolda yürüyen insanlar, gelişigüzel yağabilecek kurşunların çarpmasını önlemek için yolu kaplayan duvarlara sarılma eğilimindedir.

Geçenlerde bir Pazartesi günü, gelen hastalar korkunç bir sürprizle karşılaştı: Hastanenin görüş alanı içinde iki ceset belirmişti – bu, beton duvarlarının ötesindeki dehşeti hatırlatıyordu.

Tesisin içinde, nem ve hastalık sesleriyle dolu bir çadırda bile Regis Hanım sakindi. Burada kendimi güvende hissediyorum, dedi.

Bayan Regis’in oğlu Lovelson, birkaç gün önce evlerinin yakınında bir silahlı çatışma çıkarken kendini hasta hissetmeye başlamıştı. Mahalleyi terk etmemenin daha iyi olacağını düşündü, ancak yakınlarda küçük bir klinik işleten rahibeler Lovelson’a daha donanımlı doktorların yardımı olmazsa öleceğini söylediler ve onu kolera tedavi merkezine götürmesi için bir motosiklet taksisi tuttular.


Yolculuk hakkında “Ağır ateş edildi” dedi.

Pétionville’de büyük bir çöp yığınının yanından geçiyorum. Haiti, temel hizmetlerin güvenilir bir şekilde işlemediği yıkıcı bir insani krizle karşı karşıya.
Hugo Chavez halk meydanında yaşayan mahallelerinde şiddet nedeniyle yerinden edilmiş insanlar.

Bilim adamlarının Haiti’ye ilk olarak on yıldan uzun bir süre önce Birleşmiş Milletler barış güçleri tarafından getirildiğini söylediği kolera, bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır ve amansız ishal ve kusma dalgalarına yol açar. Tedavi basittir – daha aşırı durumlarda damardan rehidrasyon – ancak hızlı bir şekilde verilmesi gerekir.

Hastalık kurbanlarını bir gün içinde öldürebilir, özellikle de susuzluktan organ yetmezliğine hızla ilerleyebilen yetersiz beslenmeden muzdarip çocuklar.

Ancak Cité Soleil’deki Sınır Tanımayan Doktorlar hastanesine ulaşmak, savaş silahlarıyla donanmış adamların sıkıştırdığı bir yerde kolay değil.

Hastaneyi denetlemeye yardımcı olan bir doktor olan Dr. Mouna Hanebali, “Tüm ağır vakalar sabah geliyor çünkü gece seyahat edemiyorlar” dedi. “Geldiklerinde çoktan ölmüş birçok kişi var.”

Hastanedeki ilk şüpheli kolera vakası, ailesi tarafından getirilen 10 yaşındaki cansız bir kız çocuğu olan motosikletle geldi.


Personel, kızın kız kardeşinde de semptomların olduğunu öğrenince, ailenin evine koştu. Genç kız kardeş çoktan ölmüştü.

Port-au-Prince’deki Sınır Tanımayan Doktorlar kolera tedavi merkezindeki hastalar.
Cité Soleil’deki Sınır Tanımayan Doktorlar kolera tedavi merkezinde genç hastalara intravenöz sıvı verildi.

Uzmanlar, yaygın ölümleri önlemenin en kolay yollarından birinin, en savunmasız kişilerin yaşadığı gecekondu mahallelerinde ağızdan rehidrasyon sağlamak için karakollar kurmak olduğunu söyledi. Artık ülke çapında akaryakıt aktığına göre, bu mahallelere seyahat etmek teknik olarak mümkün – ancak çoğu zaman yalnızca hayatları riske atarak.

Dr. Pape, “Onları kim kontrol ederse etsin, tüm kenar mahallelere erişmemiz gerekiyor” dedi. “İnsanların bizden istediği de bu.”

Haiti’nin başkentinin büyük bölümünü çeteler kontrol ettiğinden, yardım grupları kendi bölgelerine güvenli bir şekilde girip çıkmak için sürekli olarak müzakere etmek zorunda. Bazen çete liderleri onların girişini reddeder.

Port-au-Prince’deki ambulans filosunun başı Johanne Gauthier, çetelere atıfta bulunarak, “Ambulanslara saygı duymuyorlar, çalışanları tehdit ediyorlar” dedi. Bayan Gauthier, bu yıl üç ambulansın kaçırıldığını söyledi.


Cité Soleil’deki kolera tedavi merkezindeki bir tedavi çadırında hasta çocukların iniltileri arasından bir gümleme sesi geldi ve hemşireler koşmaya başladı: saatlerce yatakta tek başına bırakılan kıvranan 10 aylık bir bebek birkaç tanesini yere atmıştı. ayaklar yere.

Çocuğun annesi sabah onu bırakmış ve sonra eve koşmuş. Elinden geldiğince hızlı bir şekilde 6 yaşındaki ikinci çocuğu ile geri döndü.

Anne Beatrice Medina, “Diğer oğlumu kontrol etmem gerekiyordu” dedi. “Eve geldiğimde diğer oğlumun da aynı derecede kötü olduğunu gördüm.”

Şiddetten kaçan aileler, yetkililer geçen hafta oradaki ülke içinde yerinden edilmiş kişiler için bir kampı temizlemeden önce halka açık bir parkta toplanmışlardı.
Uluslararası havalimanına yakın olan parka sığınanların çoğu Cité Soleil mahallesindendi.

Yakınlarda, üç yaşında bir uzunluk, hastalık nöbetleri arasında ağlayarak teyzesinin eline uzandı. Günler önce kendini hasta hissetmeye başlamıştı ama acımasız ateş ailesini evlerinde kalmaya zorladı. Teyzesi ve annesi onu hastaneye götürdüğünde – hain bir yolda bir saatten fazla yürüdü – IV’e ihtiyacı vardı.

Halası Adelina Antoine, “Yürüdüğümüzde, gerekirse aşağı inebilmek için her zaman duvarlara yakın duruyoruz,” dedi.


Yeğeni Adams Orvil, şiddet yerel bir kliniği kapatmaya zorlayınca besin takviyesi almayı bıraktı. Hemşireler onun ciddi şekilde yetersiz beslendiğini söylediler, Bayan Antoine’ın onaya ihtiyacı olduğundan değil. Çocuğun midesi şişmişti ve derisi iskelet bir yüzün üzerinde gergin bir şekilde gerilmişti.

Bayan Antoine, “Gözleri şimdi kafasının derinliklerine iniyor,” dedi.

Evde dinlenirken kız kardeşinin Adams’la mesai yapmasına izin vermeyi planlamıştı ama sağ salim geri dönüp dönemeyeceği hakkında hiçbir fikri yoktu.

“Gidiyor olabilirsin ve kurban sensin,” dedi. “Kimse muaf değil.”

Port-au-Prince’deki Hôpital Universitaire La Paix’de yeni doğanlar.

Andre Paultre, Port-au-Prince’ten raporlamaya katkıda bulundu.
 
Üst